正确答案:

经股动脉切开取栓术

D

题目：男性，56岁。突发右下肢疼痛无力2小时。查体：P104次/分，律绝对不齐，右下肢苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及。首选治疗为

解析：根据患者查体P104次/分，律绝对不齐，判断患者为心房纤颤，结合患者突发右下肢疼痛无力2小时以及右下肢苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及，考虑心房纤颤血栓脱落导致右下肢动脉栓塞。 动脉栓塞的处理原则： 1．非手术治疗 由于病人常伴有严重的心血管疾病，因此，即使要施行急症取栓术，亦应重视手术前后处理，以利改善全身情况，减少手术危险性。针对动脉栓塞的非手术疗法适用于：①小动脉栓塞，如胫腓干远端或肱动脉远端的动脉栓塞。②全身情况不能耐受手术者。③肢体已出现明显的坏死征象，手术已不能挽救肢体。④栓塞时间较长，或有良好的侧支建立可以维持肢体的存活者。 2．手术治疗 凡诊断明确，尤其是大、中动脉栓塞，如果病人全身情况允许，应尽早施行切开动脉直接取栓；或利用Fogarty球囊导管取栓。 D正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]反映机体内脏蛋白情况的检查方法是

血清转铁蛋白量

[单选题]男性，63岁。无痛进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为

下段胆管癌

解析：Courvoisier征阳性多见于胰头癌，胆管下端癌，本题答案选择A。

[单选题]股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于

腓肠肌的牵拉

解析：股骨下1/3的后方，有强大的屈膝肌腓肠肌附着。因此股骨下1/3骨折后，骨折远端受其牵拉向后倾斜移位，有伤及腘动、静脉和胫神经、腓总神经的可能。

[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

情志失调

[单选题]关于十二指肠溃疡外科治疗适应证，不正确的是

年龄＞45岁，不排除恶性变

解析：其适应症是：（1）多年病史、发作频繁、病情进行性加重，至少经一次严格的内科治疗未能使症状减轻，也不能制止复发，以致影响身体营养状况、不能维持工作与正常生活者。 （2）经X线钡餐检查证实，溃疡有较大龛影、球部严重变形、有迹象表明穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者。 （3）过去有过穿孔史或反复多次大出血，而溃疡仍呈活动性者。 （4）出现瘢痕性幽门梗阻者。答案E不是适应症。

[单选题]和抑郁有明显相关性的情感症状是

焦虑

[单选题]男性，24岁，受凉后发热(T39℃)、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是

肺炎球菌肺炎

[单选题]对失血性休克病人，补充血容量应当维持

血红蛋白浓度在100g/L，HCT在30%

[单选题]患者男，10岁，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后瘘管内经常流出少许黄色炽液样液体。此患者的诊断应是

甲状腺舌管囊肿破溃瘘管形成

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