正确答案: 免疫固定电泳和骨髓象检查
B
题目:患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。
解析:1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生,并广泛浸润骨骼和软组织,同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状,IgG显著增高,M蛋白阳性,最可能的诊断为多发性骨髓瘤。
2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为:①M蛋白;②溶骨性损害;③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%,形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。
3.本周蛋白在pH5.0的条件下,加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解,故又将其称为凝溶蛋白。
查看原题 点击获取本科目所有试题
延伸阅读的答案和解析:
[单选题]通常情况下支持浆细胞增殖分化的关键因子是
IL-6
[单选题]乳儿肠炎患者的粪便可能是
绿色
[单选题]对同一分析项目,在室间质量评价活动中连续两次或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为
不成功的EQA成绩
解析:在室间质量评价活动的成绩要求中,可分为满意或成功、不满意或不成功成绩。对同一分析项目,连续两次或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为不成功的EQA成绩。
[多选题]羊水量增多见于
胎儿畸形
多胎妊娠
[多选题]引起血红蛋白尿的原因是 ( )
蚕豆病
行军性血红蛋白尿
阵发性夜间血红蛋白尿
[单选题]某患者,女,29岁,突然发热,1天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛。实验室检查结果:尿常规蛋白(++),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。应考虑做何种检查
尿细菌培养
解析:该患者症状及实验室检查结果显示可能为细菌感染,所以应进一步做细菌培养。
[单选题]患者给予相应治疗后,如果治疗有效,首先发生的变化是
血红蛋白升高
本文链接:https://www.233go.com/key/n6vwgz.html
相关资料