正确答案:

肺炎链球菌

题目： 21岁男性、发烧(T41℃)、休克（Bp70/30mmHg）躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛，脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。

解析：4.临床症状与体征、血象提示患者为高度怀疑肺炎链球菌感染，肺炎链球菌为口腔、鼻咽部正常菌群，可产生自溶酶，胆汁溶解试验阳性，其毒力与荚膜有关。PRSP青霉素可能治疗无效。

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