正确答案:

实热证

C

题目：患者发热，口渴喜饮，咳喘痰黄，舌红苔黄，脉滑数，其临床意义是( )

解析：实热证，证名。邪热亢盛，内外俱实的病证。证见壮热烦躁，面红目赤，渴喜冷饮，胸痛痰黄、腹痛拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数、滑实等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]重型病毒性肝炎患者，出血倾向最主要的原因是( )

凝血因子合成障碍

解析：重型病毒性肝炎：大量肝细胞溶解坏死，可导致：①胆红质大量入血引起严重的肝细胞性黄疸；②凝血因子合成障碍导致出明显的出血倾向；③肝功能衰竭，对各种代谢产物的解毒功能出现障碍导致肝性脑病。此外，由于胆红素代谢障碍及血循环障碍等，还可诱发肾功能衰竭称肝肾综合征（hepatorenal syndrome）。

[单选题]霍乱患者的粪便性状是( )

米泔样便

解析：霍乱泻吐期多以突然腹泻开始，继而呕吐。一般无明显腹痛，无里急后重感。每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上。初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性，初为胃内容物，继而水样，米泔样。呕吐多不伴有恶心，喷射样，其内容物与大便性状相似。

[单选题]患儿，6岁。发热2天，出现淡红色小丘疹，根盘红晕，丘疹上部可见疱疹，形态椭圆，胞浆清亮，皮疹以躯干为多，苔薄白，脉浮数。其治法是

疏风清热，利湿解毒

解析：题干皮疹呈向心性分布，可知病属水痘，证为邪郁肺卫，治应疏风清热，利湿解毒。

[单选题]对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是

抗核抗体

解析：抗核抗体常用于弥漫性结缔组织病的诊断，尤其是抗核抗体中的抗双链（天然）DNA抗体对诊断系统性红斑狼疮有较高的特异性；抗JO-1抗体对诊断多发性肌炎或皮肌炎有特异性；抗Scl-70抗体对诊断硬皮病有特异性；抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮特异性抗体。故本题选择B。

[单选题]患儿，3岁。高热神昏，痉厥抽搐，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力。治宜选用

紫雪

解析：该患儿为热盛惊厥。紫雪清热开窍，息风止痉。主治温热病，热闭心包及热盛动风证。症见高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数；以及小儿热盛惊厥。

[单选题]实热内盛，或外感病邪热亢盛时的脉象是( )

数脉

解析：数脉：脉来急速，一息五至以上。《脉经》：“数脉来去促急。”数脉多指主热证但也见于里寒证、表寒证。因邪热鼓动，血行加速，脉数而有力为实热内盛；若久病阴虚，虚热内生，血行加速，脉数而无力，为虚热证。如果阴盛阳虚，逼阳外越，或精血亏甚，无以敛阳，阳气上浮，也见数而无力脉。外感寒邪，正气搏击外邪，也见数脉。

[单选题]麻疹发热与出疹的关系是

发热3～4天出疹，出疹时发热更高

解析：麻疹，发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部，而后躯干，最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前与麻疹患者有接触史。较易做出诊断。

[单选题]王某，女，49岁。头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，月经量少，色淡，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医治法为

养血滋阴，和络止痛

解析：头痛，气血虚证，头痛而晕，遇劳加重，面色少华，心悸不宁，自汗，气短，畏风，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。治法：养血滋阴，和络止痛。

[单选题]下列各项，哮的临床意义是

痰饮内伏，复感外邪所诱发

解析：哮病常反复发作，缠绵难愈，多因内有痰饮宿疾，复感外邪引动而发。

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