正确答案:

胃溃疡癌变

C

题目：患者，女性，58岁，胃溃疡病史10年，近1个月疼痛复发，疼痛无规律性，经6周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的诊断是

解析：[解析]本题考核要点为胃溃疡常见的并发症。多年溃疡病史，疼痛节律性消失，内科治疗无效而且持续便血阳性，要高度警惕癌变。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]产后出血最常见原因是

子宫收缩乏力

解析：解析：引起产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力引起者最常见，占产后出血总数的2/3以上。

[单选题]关于自体输血，下列哪项说法是错误的 （ ）

当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输

解析：因为自体输血是收集自体血液输还本人，所以不需检测血型和交叉配 血试验，减少了输血反应，没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血(如脾破裂、异位妊娠 破裂)，或心血管大手术出血时，可用血液回收机收集，经自动处理去除血浆和有害物质后，得到HCT达50％～65％的浓缩红细胞回输，称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时，被视为可能污染，不能再回输。当择期手术时，对符合条件的病人于术前1个月开始定期反复采血储存，在手术时输还病人，称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输，称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血，从病人一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入采血量3～4倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采800～1000ml血，视需要而定。一般以血细胞比容不低于25%、白蛋白30g／L以上、血红蛋白100g／L左右为限。采血速度为每5分钟200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制，有利于降低血液粘稠 度和改善微循环。在回输操作时，应当先输后采的血，因为最先采取的血液中含红细胞和凝 血因子的成分最多，宜最后输入。

[单选题]男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，淤斑伴剧痛，可能性最大的诊断是（ ）。

尿道球部损伤

[单选题]女性，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，x线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是（ ）。

手法复位小夹板固定

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