正确答案:

股骨颈骨折

C

题目：女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断

解析：患者老年人，外伤后出现左髋、左膝关节疼痛，查体见左下肢外旋45°（不同于转子间骨折），有纵轴叩击痛，考虑是股骨颈骨折。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]强直性脊柱炎骶髂关节X线Ⅲ级表现有

关节边缘模糊

关节间隙变窄

明确的囊性变

关节两侧硬化，密度增高

解析：强直性脊柱炎骶髂关节X线Ⅲ级是明显异常，为中度或进展性骶髂关节炎，表现为骨侵蚀、硬化、关节间隙增宽、变窄或部分强直。本题答案选择BCDE。

[单选题]男，12岁，髋部剧痛伴高热3天入院，行髋关节穿刺吸出较多脓液，此时正确的处理是

立即行关节切开引流术

解析：髋关节位置深，在抽出脓液后，诊断明确，应立即手术切开引流，以尽可能保留关节的功能，故应选E。其他选项可能会延误治疗。

[单选题]由于外伤破坏局部血供，导致不利于愈合的骨折是

股骨颈头下型骨折

解析：股骨颈头下型骨折时，使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤，中断了股骨头的血液供应，仅有供血量很少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血坏死的机会很大，不利于愈合。

[单选题]骨肉瘤可见到

表面静脉怒张

解析：疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈，常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理骨折。本题答案选择B。

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