正确答案: 安氏Ⅱ类错
C
题目:患者,男,23岁,口唇闭合时呈现口腔周围肌肉有紧张感。面中1/3前突,面下1/3高度偏大。Ⅲ度深覆,覆盖6mm,磨牙呈远中关系。ANB 6°,FMA 35°。上颌拥挤6mm,下颌无拥挤。
解析:1.该患者面中1/3前突,面下1/3高度偏大,下颌平面后下旋转,ANB>3°,磨牙远中关系,诊断可能为骨性安氏Ⅱ类错。 2.排除牙性错、功能性错和低角型,该患者属Ⅱ类骨面型,故在五个选项中高角型的骨性上颌前突的可能性最大。 3.解除上颌拥挤(6mm)和内收上前牙(3~4mm)达到正常覆覆盖共需要间隙12~14mm,拔除双侧上颌第一前磨牙可获得间隙14~16mm,上后牙允许的近中移动量小;患者为成年人,磨牙已为远中关系,下颌无拥挤,故下颌无需拔牙,治疗结束时磨牙呈完全远中关系。 4.治疗时需严格控制上后牙垂直向伸长及强支抗解除上牙列拥挤、内收上前牙,故需高位口外力牵引装置。
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