正确答案:

系统性红斑狼疮

A

题目:女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)

解析:系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。本病累及男女之比为1:7~9,发病年龄以20~40岁最多,幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损,有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损??有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。

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  • [单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是
  • 内镜检查

  • 解析:选择性腹腔动脉造影对正在出血时检查才可能有所发现。消化道内镜检查不但能发现黏膜的表浅溃疡或糜烂,而且能在食管静脉曲张和溃疡两种病变同时存在时来确定何种是引起出血的原因,而且还可在内镜下行止血治疗,这是钡餐造影等其他检查方法难以达到的,所以内镜检查是最常用、最有帮助的方法。

  • [单选题]呕吐伴发热、腹痛、黄疸
  • 胆石症

  • 解析:1.发热、腹痛、黄疸是胆石症的三联征。2.喷射性呕吐多为颅内压增高的表现,见于脑血管疾病。4.急性心肌梗死时由于迷走神经受坏死心肌刺激可出现恶心、呕吐。

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