正确答案:

呼吸性酸中毒

B

题目：重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生

解析：重症肺炎患儿缺氧时体内有氧代谢发生障碍，酸性代谢产物发生堆积，常伴有代谢性酸中毒。此外二氧化碳潴留，从而导致呼吸性酸中毒。少数患儿早期因呼吸增快，通气过度，可能出现呼吸性碱中毒。重症肺炎时，常出现混合性酸中毒。本题为因二氧化碳潴留导致的酸碱平衡紊乱，可产生呼吸性酸中毒，故选B。解题关键：重症肺炎患儿都有低氧血症的表现，易引起酸碱失衡及电解质紊乱，因此监测血气分析及电解质极为重要。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]支气管哮喘的发病机制是

气道变态反应

解析：哮喘主要由接触变应原触发或引起，本质是气道的慢性炎症。

[单选题]关于浅表性胃炎的叙述，错误的是

胃酸偏低

解析：慢性浅表性胃炎没有累及腺体，并不造成胃酸分泌的减少。

[单选题]患者因安眠药过量，昏迷不醒，被家属送急诊。护士宜选用的最佳洗胃液是

1：15000～1：20000高锰酸钾

解析：巴比妥类药物（安眠药）中毒时可采用1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，洗毕用硫酸钠导泻。

[单选题]新生儿低钙血症的治疗措施不包括

减少肠道磷排泄

解析：新生儿低钙血症可表现为肌张力低下，呼吸暂停，进奶差，烦躁不安，手足搐搦或惊厥，对于血清钙水平<7 mg/dl(1.75mmol/L)的新生儿10%葡萄糖酸钙治疗，效果好。治疗急性发作时间可用镇静剂控制惊厥(A正确)。强调母乳喂养（C正确），采用钙磷比例适当的配方奶等。合并低血镁症可肌内注射50%硫酸镁（B正确）。甲状旁腺功能低下所致的惊厥不易控制，控制后应长期口服钙剂(D 正确)。另外，减少肠道磷的吸收也可以增加血钙含量（E错误）。因此本题A、B、C、D均正确，本题选E。解题关键：新生儿低钙血症注意补钙、抗惊厥、补镁、减少磷吸收等治疗。

[单选题]患者，男性。因高热行物理降温，后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是

红圈，以红虚线与降温前体温相连

解析：高热行物理降温后将所测得的体温绘制在体温单是以红圈，以红虚线与降温前体温相连的形式描述。

[单选题]患儿女，2岁。因高热惊厥入院治疗。护士在给患儿执行护理操作时的距离属于

亲密距离

解析：亲密距离是人际沟通中最小的间隔或无间隔的距离，一般为15cm左右。彼此可以肌肤相触，甚至可以感受到对方的体温、气味、气息。这种距离主要适用于极亲密的人之间或护士进行某些技术操作时使用。

[单选题]对小儿轻症肺炎与重症肺炎的健康评估，最关键的区别点是

有无呼吸系统外的表现

解析：肺炎按病情可分为：①轻症肺炎，以呼吸系统症状为主，无全身中毒症状；②重症肺炎，除呼吸系统严重受累外，其他系统也受累，全身中毒症状明显。

[单选题]患儿，女，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种白百破混合制剂。接种结束后，错误的健康指导是

可以立即回家

解析：接种白百破混合制剂后应该留在医院观察半小时以上，因为有些患儿会有发热、注射点红肿、发痒等不良反应（A错，为本题正确答案）。另外要给孩子多饮水、多休息，以减轻可能会发生的接种不良反应（BDE对）；不是过敏体质的孩子不需特殊忌口（C对）。

[单选题]患者，男，37岁，胸部外伤后出现反常呼吸，其急诊处理措施为

胸壁加压包扎

解析：闭合性多根多处肋骨骨折的治疗重点包括：①尽早用厚敷料和胸带在软化胸壁上加压包扎，以控制反常呼吸运动，避免对心肺的干扰；②保持呼吸道通畅，防治休克。

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