正确答案:

心电图检查

D

题目：患儿4岁，室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭，按医嘱用毛花苷丙，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。

解析：1.洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。因患儿运用毛花苷丙后出现恶心、呕吐、视物模糊，故正确答案为D。解题关键：洋地黄类中毒出现视力模糊、黄视、绿视为特异性临床表现。 2.洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。因此可以做心电图检查发现心律失常。故选D。 3.洋地黄中毒的处理：立即停用洋地黄。纠正心律失常。因此正确答案为D。调慢输液速度，给患儿吸入酒精湿化的氧气，密切观察患儿心率变化是抢救急性左心衰竭的护理措施。故都不正确。过关定睛：熟记洋地黄类中毒反应的处理首先是立即停用药物并通知医生处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次／分，血压80／50mmHg，血乙醇超过87mmol／L(400mg／dl)，处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是

保持呼吸道通畅

解析：为急性酒精中毒。急性酒精中毒临床上分为首先考虑的护理措施是保持呼吸道通畅。

[单选题]女，16岁，平素体健，学校体检时心率80次/分，律齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显，下列哪项处理较适宜

避免重体力劳动，预防感染

[单选题]肾病综合征水肿的主要原因是

低蛋白血症

解析：肾性水肿按照发生机制的不同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降，水钠潴留所致，多见于急、慢性肾炎。肾病性水肿是大量蛋白尿、低蛋白血症，导致机体的血浆胶体渗透压降低，水分从血管渗入组织间隙造成的，多见于肾病综合征。

[单选题]患者，女性，48岁。肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.0mmol/L，空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖13mmol/L，尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是

饮食控制+运动疗法+口服降糖药

解析：患者餐后2小时血糖高于11.1mmol/L，尿糖阳性，诊断为糖尿病。因患者肥胖、少症状，故应饮食控制+运动疗法+口服降糖药。

[单选题]下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃的是

敌百虫

解析：有机磷口服者应立即用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）反复洗胃至洗清为止；因为敌百虫属于有机磷制剂与碱性物质相遇会增强毒性，可使之变成比它毒性大的敌敌畏。故本题选项是A。解题关键：1605、1059、4049（乐果）禁用高锰酸钾洗胃，可氧化成毒性更强的物质。敌百虫遏碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。

[单选题]患者，男，18岁，因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。以下护理措施哪项是错误的

抗生素溶液冲洗鼻腔

解析：鼻腔冲洗可能导致液体逆流入颅引起感染。

[单选题]癫痫单纯失神发作的特征性表现是

短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视

解析：癫痫单纯失神发作的特征是短暂意识障碍、活动中断和呆滞凝视。

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