正确答案:

吻合口瘘

C

题目: 患者,男,52岁,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。

解析:吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症。发生的原因主要与于术技巧有关,其次是吻合口周围感染、低蛋白血症、进食木当等。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 食管镜取活组织检查

  • 解析:对于高度怀疑但未确诊为食管癌的患者,应该采取食管镜加活检,是诊断的金标准,故A正确。钡餐检查只是形态学提供辅助检查依据,但是不能确诊,故B错误;食管拉网术是在食管癌高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法,但是不能完全确诊,故C 不正确。开腹探查和纵隔镜检查更是复杂的检查手段,故D、E均不正确。解题关键:对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者,应尽早做纤维食管镜检查,可直视肿块部位、大小及钳取活组织做病理组织学检查,可有效诊断。

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