正确答案: 护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题
D
题目:护士在为患者进行评估之后,对其进行护理诊断,以下关于护理诊断的描述,正确的是
解析:护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种判断,是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础,这些预期结果应能通过护理职能达到。护理诊断有四个组成部分:名称、定义、诊断依据和相关因素;护理诊断应随病情发展而变化;护理诊断针对个人、家庭、社会作出的反应;一个护理诊断针对一个健康问题;护理诊断应是由护理措施能够解决的问题。故本题选D。
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心力衰竭
解析:心力衰竭为最常见并发症,由瓣膜关闭不全导致。
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患侧卧位
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B超检查
解析:B超作为一种无创检查,最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来,对于肝、脾破裂导致内出血的患者,可准确进行定位和定性检查,简单方便快捷。
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热水袋外裹毛巾
解析:昏迷患者使用热水袋保温时,应特别注意。水温宜在50°左右,热水袋外裹毛巾,注意观察皮肤颜色。
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解析:心包腔内含少量浆液起到润滑作用。
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以腹部触诊法严密观察宫缩并勤听胎心
解析:孕38周,阵发性腹痛,最可能为足月先兆临产,对其首先的护理措施为腹部触诊严密观察宫缩并勤听胎心,以观察产程的进展和胎儿的情况。
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