正确答案: 患者本人
A
题目:患者,男,28岁。因车祸急诊入院,神志清楚。护理评估中,以下资料的来源属于直接来源的是
解析:资料的来源分为直接来源和间接来源。直接来源是指健康资料的直接来源是患者。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿,5岁,发热、频繁咳嗽、呼吸困难1天。体温39℃,口唇发绀,两肺满布湿性啰音,心率198次/分,双下肢水肿。正确的护理措施是
输液速度每小时应<5ml/kg
解析:预防发生心力衰竭:保持患儿安静,减少刺激;减慢输液速度,输液时滴速应控制在每小时5ml/kg。
[单选题]采用两人法为患者翻身时,两名护士分别托住患者的部位分别是
颈肩部和腰部,臀部和腘窝
解析:两人法为患者翻身时,两护士站在床的同侧,一人托住病人颈肩部和腰部,另一人托住病人臀部和腘窝部,两人同时抬起病人移向自己,分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。故答案为B。
[单选题]可发生患侧肺进行性压缩的是
张力性气胸
解析:可发生患侧肺进行性压缩的是张力性气胸。张力性气胸:破裂口呈单向活瓣或活塞作用,胸膜腔内空气越积越多,胸膜腔内压常超过10cmH2O,甚至高达20cmH2O,可出现患侧肺被压缩、皮下气肿,严重呼吸循环障碍。开放性气胸:破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉,使破口持续开放,胸膜腔内压在0cmH2O 上下波动。闭合性气胸:胸膜破裂口较小,随肺萎缩而闭合,空气不再继续进入胸膜腔,胸膜腔内压接近或略超过大气压(可为正压亦可为负压)。故答案为C。
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