正确答案:

确定护理目标

C

题目：属于护理程序计划阶段内容的是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关正常成人子宫下列描述错误的是

子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下

解析：子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘水平之上(A 错误)，前与膀胱、后与直肠为邻。站立时子宫呈前倾前屈位。成人子宫长7～8cm（B正确），宽4～5 cm，厚2～3cm，重约50g；宫腔呈上宽下窄的三角形，容量约5ml（C、D、E正确），故本题应选A。解题关键：子宫位于坐骨棘水平之上，未孕时容积约5ml。

[单选题]硫酸镁中毒最早出现的现象是

膝反射消失

解析：当血清镁浓度达4mmol/L时，深腱反射消失（A对）；达4～7mmol/L时，嗜睡、心动过缓、低血压（由周围血管扩张所所致）、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿量＜25ml/h（C错）、皮肤血管扩张等；达10mmol/L时，随意肌麻痹，呼吸＜16次/分（B错）；达15mmol/L时，心搏停止（由心肌收缩性能严重抑制所致）（E错）、反应迟钝（D错）。

[单选题]患者女，29岁。因发热2天，伴乏力、尿黄，查谷丙转氨酶1120U/L，总胆红素70μmol/L，抗-HAV IgM（+）.诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是

卧床休息

解析：急性黄疸型肝炎首先应卧床休息，以降低机体代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。所以选择A是正确的。解题关键：急性黄疸型肝炎应卧床休息。

[单选题]二尖瓣狭窄患者的面容特征为

两颊部紫红，口唇轻度发绀

[单选题]患者男，37岁。因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg(+)，此患者的肝炎类型是

急性重型乙型肝炎

解析：在急重肝病因中以肝炎病毒为主，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起，但以HBV为最常见。与HBV有关的急重肝中，可以是单独HBsAg阳性，也可以是HBsAg与抗-HB-cIgM同时阳性；可以是急性感染HBV，也可以是HBV慢性携带者发展而成。血清学检查证实，在急重肝发展过程中，同时HDV阳性率可达33.8%，而在非急重肝人群中仅4.4%，提示HBV、HDV重叠感染易引起急重肝。HBV基因突变与急重肝发生有明显联系，常为HBV-DNA前C区突变，产生终止密码，停止产生HBeAg。HBeAg的缺失可提高宿主对受感染肝细胞的免疫应答，引起急重肝，这种变异株可通过性传递导致急重肝。根据患者临床表现故考虑为Ⅰ级：患者嗜睡，性格轻度改变，欣快或物欲，无扑翼样震颤，脑电图无明显异常。

[单选题]肾病性水肿，但肾功能正常者错误的护理是

低蛋白饮食

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