正确答案: 如实告知患者测量结果,使其提高警惕
C
题目:患者女,66岁。高血压病史10年。入院时测得血压为188/115mmHg,经治疗血压稍下降,但时有波动,患者紧张焦虑,以下护理中不妥的是
解析:患者对血压治疗有紧张焦虑情绪,紧张焦虑等精神状态改变可致血压升高,故护士此时不宜将患者实际血压测量结果如实告知,以免加重患者紧张焦虑,对降压治疗造成影响,故本题选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]某风湿性心脏病病人,卧床4个月余,每天需作下肢被动活动和按摩,其目的是
防止下肢静脉血栓形成
解析:风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤患者,应注意有无体循环动脉栓塞的表现。患者每天做下肢被动活动和按摩,可以有效预防下肢静脉血栓形成。故本题选C。解题关键:风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤患者,应注意血栓栓塞。
[单选题]房颤患者最常见的脉搏是
绌脉
解析:房颤患者最常见的脉搏是绌脉。脉搏短绌是因为心脏传导功能障碍,导致心脏收缩无效,血液没有充分时间将心室充满,导致心脏收缩变弱,所以在外周动脉感觉不到脉搏的搏动,造成单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,常见于心房纤颤患者。故答案为E。
[单选题]可确定前置胎盘的孕周是妊娠
28周后
解析:孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称前置胎盘。
[单选题],患者,女性,40岁。因门静脉高压症入院,准备近期手术,对患者护理除外
手术当日放置胃管
解析:门静脉高压症的患者一般会合并食管、胃底静脉曲张,放置胃管可导致曲张静脉破裂出血,引发严重后果。
[单选题]患者女,25岁,孕8周,先天性心脏病,妊娠后表现为一般体力活动受限制,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无症状。患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是
孕32~34周
解析:妊娠期:孕妇总循环血量于第6周开始逐渐增加,32~34周达高峰,约增加30%~45%,此后维持较高水平,产后2~6周逐渐恢复正常。分娩期:是孕妇血流动力学变化最显著的阶段,价值机体能量及氧的消耗增加,是心脏负担最重的时期。产褥期:产后3日内,子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环,且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流到体循环,加之产妇伤口和宫缩疼痛、分娩疲劳、新生儿哺乳等负担,仍需预防心衰的发生。
[单选题]患者女,37岁,G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义,正确的解释是
可疑癌症
解析:根据题中所述临床表现,可诊断该患者为子宫颈癌,而巴式分级法是临床常用的宫颈刮片分级办法,可分为五级:Ⅰ级:正常:未见异常细胞;Ⅱ级:炎症:发现异常细胞,但均为良性;Ⅲ级:可疑:发现可疑恶性细胞;Ⅳ级:高度:发现待证实的癌细胞(高度可疑的恶性细胞),具有恶性特征但不够典型;或更典型但数目太少,需要复核,例如高度可疑的未分化或退化癌细胞,或少数低分化癌细胞;Ⅴ级:恶性:发现癌细胞,其恶性特征明显或数目较多,可作互相比较以确定为恶性者,例如高分化的鳞癌或腺癌细胞;成群未分化或低分化癌细胞。所以本题选C。
[单选题]下列哪种药物中毒后忌用碳酸氢钠溶液洗胃
敌百虫
[单选题]关于沐浴法的叙述,正确的是
创伤患者不宜淋浴
解析:浴室温度在24℃左占,水温调节在40~45℃,饭后l小时才能沐浴,浴室不宜闩门,以防意外的发生。创伤病人身体虚弱,且多有开放性伤口,进行淋浴容易引起意外和伤口感染。因此不主张创伤病人淋浴。故答案为E。
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