正确答案:

淤血红润期皮肤红肿、破损

A

题目：下列关于压疮各期表现的描述，错误的是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

高血压脑病

解析：高血压脑病是指血压急剧升高导致脑水肿和中枢神经系统功能障碍，主要表现为高血压和脑水肿，出现严重头痛、眩晕、呕吐、烦躁、视力模糊、抽搐、意识障碍。该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿，导致颅内压增高，表现为眩晕、头痛，呕吐，无心、肾损害表现；出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上，出现心、脑、肾多脏器的急性损害；恶性高血压多见于青年人，舒张压往往持续超过130mmHg，肾脏损坏突出；颅脑CT检查排除颅内出血。

[单选题]患者男，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗HBs阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是

对乙型肝炎病毒具有免疫力

解析：抗HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。

[单选题]我国急性呼吸窘迫综合征发病最主要的危险因素是

重症肺炎

解析：重症肺炎为急性呼吸窘迫综合征发病最主要的危险因素。

[单选题]实施无痛肌内注射的措施，下列哪项不妥

患者侧卧位时上腿弯曲

[单选题]以下对大肠癌术后结肠造口患者的护理措施中，正确的是

术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合

解析：一期开放的肠造口已于术中粘贴造口袋，二期开放的肠造口一般于术后2～3日肠蠕动恢复后开放；造口袋内充满1/3排泄物时，应及时清倒或更换造口袋；造口处拆线后，每日扩肛1次，持续3个月，预防造口狭窄；术后7～10天内禁灌肠；造口开放前用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，及时更换外层渗湿敷料，防止污染。

[单选题]患者女，60岁。心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，测脉搏时脉搏细弱，72次/分且极不规则，为准确观察，护士应

两人同时一起测，一人测心率，一人测脉率

解析：该患者脉率为72次/分，心率为110次/分，提示脉率少于心率，即为脉搏短绌。为脉搏短绌患者测量脉搏时，应由两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。

[单选题]不符合给药疗原则的是

发生过敏的药物应暂时停用

解析：药疗原则：1)应根据医嘱给药。用药时应注意观察药物的疗效及其病情变化（D对）。2)严格执行查对制度，杜绝差错，做到“三查七对” （C对）。3)准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间（A对）。备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久药效降低或污染。4)注意用药后反应：某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察，做好记录（B对）。5)做好心理。故答案为E。

[单选题]患儿，男，2岁，上呼吸道感染.T 39.4℃，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是

35%～50%

解析：酒精在皮肤上迅速蒸发时，能够吸收和带走机体大量的热；并且酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用，故其散热能力较强。使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度，一般以30%～50%的浓度为宜。小婴儿慎用酒精擦浴降温。

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