正确答案:

链球菌肺炎

D

题目：患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

解析：根据题干，患者淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心，可能的诊断为链球菌肺炎。1.链球菌肺炎：多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感麻疹、百日咳后。起病急骤，伴寒战高热39～40℃咳脓痰或血性痰，气促部分病人因累及胸膜可出现胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐，严重者可出现感染性休克。2.感冒：表现为鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。3.支气管哮喘：喘息、气促、咳嗽、胸闷伴有呼吸困难。4.流感：急起高热，畏寒或寒战，头痛、身痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状明显而呼吸道症状轻微。5.胆囊炎：表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射，常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。故答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，女，2个月，口腔黏膜出现白色凝乳块状物，不易拭去，患儿最可能发生了

鹅口疮

解析：鹅口疮的特征是在口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易拭去，若强行擦拭剥离后，局部黏膜潮红、粗糙、可有溢血。

[单选题]产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。该产妇可能发生休克的原因是

羊水栓塞

解析：根据产妇的表现，破膜后发生呛咳、烦躁、呼吸困难，随即进入休克状态，考虑是羊水进入了血液循环，栓塞在肺部引起了相应的症状。

[单选题]血栓闭塞性脉管炎的周围血管病变属于

慢性非化脓性炎症

解析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中、小动、静脉，以下肢血管为主。病变血管有炎性反应和血栓形成的特点，故命名为血栓闭塞性脉管炎，又称为Buerger病。病变动脉缩窄变硬，血管全层呈慢性非化脓性炎症。内膜增厚，内皮细胞和纤维细胞增生，淋巴细胞浸润。中层为纤维组织增生，外层为广泛性纤维细胞增生。故答案为D。

[单选题]胎膜破裂超过多久者应给予抗生素预防感染

12小时

解析：保守治疗期间，胎膜破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染。

[单选题]慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是

低蛋白饮食

解析：慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，蛋白质的摄入量为每天每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质。

[单选题]患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血己停止，可采取的进一步的处理措施是

放气，留置观察24小时

解析：三腔二囊管的使用：出血停止24小时后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察24小时，确无出血时再将胃气囊放气。拔管时将气囊内之余气抽净。嘱病人口服石蜡油20-30ml，再缓慢的拔出管子。故答案为E。

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