正确答案:

蛛网膜下腔出血

C

题目：患者，女性，60岁。突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性。此患者可能的诊断是

解析：SAH典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不宜应用营养疗法的病人是

休克

解析：出现下列情况之一时，应提供营养支持治疗：①近期体重下降大于正常体重的10%；②血清白蛋白＜30g/L；③连续7d以上不能正常进食；④已明确诊断为营养不良；⑤可能产生营养不良等手术并发症的高危患者。若患者处于体液失衡、出血和凝血功能障碍以及休克时应先予及时对症处理，暂缓营养疗法。

[单选题]化学消毒灭菌法不包括

清洗法

解析：化学消毒灭菌法包括：1.浸泡法：将待消毒的物品浸没在消毒溶液中的方法。2.擦拭法：是用化学消毒液擦拭被污染物体表面或进行皮肤消毒的方法。选用易溶于水、穿透性强、无显著刺激性的消毒剂。3.喷雾法：用喷雾器将化学消毒剂均匀喷洒在空气中和物体表面进行消毒的方法。如墙壁、地面等的消毒。4.熏蒸法：是利用消毒药品所产生的气体进行消毒的方法。如病室的空气消毒。清洗法不属于化学消毒灭菌法。故答案为D。

[单选题]颅内压增高患者库欣病表现错误的是

反应迟钝和呆滞

解析：库欣病是由库欣于1900年曾用等渗盐水灌入狗的蛛网膜下腔以造成颅内压增高，当颅内压增高接近动脉舒张压时，血压升高、脉搏减慢、脉压增大，继之出现潮式呼吸，血压下降，脉搏细弱，最终呼吸停止，心脏停搏而导致死亡。故选E。

[单选题]开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为

12小时内

解析：破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素，所引起的一种急性特异性感染，故患者受伤后为了预防破伤风杆菌感染，要求在12小时内给予注射破伤风抗毒素的。

[单选题]孕妇，36岁，经产妇，有多次人工流产史，孕30周出现无痛性阴道流血，考虑前置胎盘的可能，是因为

人流多次刮宫损伤子宫内膜

解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。多次刮宫者造成子宫内膜病变与损伤，再次妊娠时，子宫蜕膜血管形成不良，胎盘供血不足，为摄取足够营养胎盘代偿性向子宫下段延伸，形成前置胎盘。

[单选题]患者，女性，68岁。1年前因车祸导致脑外伤，术后成为植物人状态，长期卧床，极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的是

压疮

解析：营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养不良、皮下脂肪减少、过度肥胖、水肿等均为压疮发生的易患因素。

[单选题]患者，男性，30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，诊断为急性胰腺炎。镇痛最好选用的药物是

哌替啶

解析：急性胰腺炎治疗原则：应用抗胆碱能药：阿托品、654-2解痉，注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射止痛。禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。故镇痛最好选用的药物是哌替啶。故答案为D。

[单选题]经产妇，32岁，顺产一健康新生儿后第2天，护士如果观察到该产妇的下述临床表现时，应立即报告医生

脉率109次/分

解析：产妇出现脉率109次/分，提示可能出现心衰或发热，故应及时报告医生。故答案为B。

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