正确答案: 断肢再植
D
题目:青年男性,右臂中段被机器绞伤2小时,右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连,其余组织完全离断。
解析:1.应行再植术,尽可能保存肢体。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]感冒病情较轻时称为( )
伤风
[多选题]肘管综合征可能出现的症状和体征
手部尺侧一个半手指感觉障碍
尺神经沟处Tinel征阳性
夹纸试验阳性
解析:因肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压,在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带,压迫尺神经,称之为肘管综合征。答案中手部尺侧一个半手指感觉障碍、尺神经沟处Tinel征阳性、夹纸试验阳性均是肘管综合征的表现。
[单选题]患者男,15岁,因左膝关节肿痛1个月,夜间疼痛加重,X线片示左股骨干骺端成骨性骨破坏,实验室检查血清碱性磷酸酶260 U/L,诊断应首先考虑
骨肉瘤
解析:患者夜间疼加重,X线成骨性骨破坏,血清碱性磷酸酶升高,诊断骨肉瘤。
[单选题]关于正中神经损伤错误的是
腕部损伤表现为拇指屈曲和内收功能障碍
解析:正中神经损伤可分为高位与低位损伤,高位损伤多为肘部骨折脱位所致牵拉伤,表现为前臂屈肌及手部肌肉麻痹,拇指不能外展,低位损伤多由腕部割伤所致,表现为大鱼际肌麻痹,三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,故拇指不能对掌,不能与手掌平面形成90°角,不能用拇指指腹接触其他指尖。大鱼际肌可萎缩形成猿手畸形。故选C。
[单选题]脊柱侧凸患者的临床表现不包括
尿频、尿急
解析:脊柱侧凸在胸腰段凸向左侧着较多,脊柱侧凸所造成的继发性胸廓畸形,如畸形严重,可引起胸腔和腹腔容量减缩,导致内脏功能障碍。不会引起尿频、尿急的表现。
[单选题]青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择
断肢再植术
解析:该患者应诊断为右上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连,主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢,题中患者需要行断肢再植术。
[单选题]患者,男,60岁,腹部束带样痛2个月,渐加重。体格检查:脐以下皮肤感觉迟钝,右侧明显,双下肢肌力正常,膝、踝反射亢进,巴氏征(+),脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,其诊断最大可能性是
胸椎管内肿瘤
解析:患者有脊髓受压的体征表现,脊髓造影示造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,考虑椎管内肿瘤,故本题答案选择D。
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