正确答案:

为持续性胀痛 为持续性钝痛

AF

题目: 患者男性,65岁,因"右上腹疼痛2月余"就诊。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性钝痛,夜间明显,疼痛不向肩背部放射,不伴有发热及恶心、呕吐等表现。在当地医院做B超检查,发现肝占位性病变,转院治疗。入院后查体:体温36.2℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压126/70mmHg,肝未触及,脾肋缘下2cm。患者既往有30余年的乙型肝炎病史。CT检查示:①肝硬化、脾大;②肝癌?实验室检查血甲胎蛋白600ng/ml。初步诊断原发性肝癌。

解析:肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状,约半数患者出现,多呈持续性钝痛或胀痛,这是由于癌肿生长过快、肝包膜被牵拉所致。若肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩;如癌肿生长缓慢,则可完全无痛或仅有轻微钝痛。此题A、F选项正确。

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