正确答案:

髋关节后脱位

C

题目：男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是

解析：股骨颈骨折和股骨转子骨折的畸形是患肢屈曲、内收、外旋、短缩，股骨颈骨折外旋很少超过60°，股骨转子骨折可达90°。患肢屈曲内收内旋短缩畸形，是髋关节后脱位的典型症状。髋关节前脱位的典型畸形是患肢屈曲、外展、外旋。内收肌扭伤可有局部压痛、肌紧张和外展受限，一般无特殊畸形。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关滑膜肉瘤，描述错误的是

疼痛为主要症状

解析：滑膜肉瘤临床表现为关节附近的无痛肿块，患者可能出现关节周围肿胀或肿块，肿块可沿软组织伸展至整个前臂。故本题答案选择C。

[单选题]男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是

伸指、伸腕功能丧失

解析：肱骨干骨折并有桡神经损伤，患者伸指、伸腕功能均会出现障碍。

[单选题]男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是

潜在恶性骨肿瘤

解析：依据题目中的症状及X线表现，提示骨巨细胞瘤，是潜在恶性骨肿瘤。

[单选题]以下说有误的是

Lachman实验阳性提示后交叉韧带损伤可能

解析：Lachman试验阳性提示前交叉韧带损伤可能，反Lachman试验阳性提示后交叉韧带损伤，本题答案选择E。

[单选题]早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是

局部分层穿刺

解析：起病后14天内的X线检查往往无异常发现。CT检查可以提前发现骨膜下脓肿，对细小的骨脓肿仍难以显示。放射性核素骨扫描只能显示出病灶的部位，但不能做出定性诊断，因此该项检查只具有早期间接帮助诊断的价值。血培养有助于诊断及指导合理选择抗生素。局部分层穿刺对早期诊断有重要价值。选用有内芯的穿刺针，在压痛最明显的干骺端刺入，抽出混浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养，涂片中发现多是脓细胞或细菌则可明确诊断，任何性质穿刺液都应作细菌培养与药物敏感试验。

[单选题]对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称 ( )

延期缝合

解析：对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称延期缝合，定义式的题，记忆就可以了。

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