正确答案:

用直流电电击复律 电击前停用地戈辛一天 电击能量用50-100瓦秒 用同步电击复律 用安定静脉推注，直至病人入睡后才电击复律

BCEGI

题目：病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。

解析：心梗病人由于心衰诱发房颤，经过药物纠正仍未复律，行电击复律。房颤复律是同步直流电复律，复律前停用强心药，初始能量50-100瓦秒。病人清醒状态下还需要应用镇静药催眠才可以进行。避错：牢固掌握房颤电复律的处理，尤其要避免交流电复律，避免清醒状态进行。避错：此题容易误选A，房颤电复律务必同步直流，交流电复律是明显错误。正确掌握房颤电复律的处理可以避免做错此题。

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解析：典型的克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。

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