正确答案: 粟粒样动脉瘤 动静脉畸形 脑底异常血管网(Moyamoya) 梭形动脉瘤 颅内肿瘤 脑血管炎 血液病 抗凝治疗的并发症
ABCDEFGH
题目:病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。
解析:1.最常见原因,为颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形,大约占蛛网膜下腔出血的70%。 2.其他原因,有高血压动脉硬化、烟雾病、血液病、动脉闭塞、颅内肿瘤卒中和混合性原因。 3.罕见病因,包括钩端螺旋体病、亚急性心内膜炎、纤维肌肉发育不良、Ehlers-Danlos综合征、主动脉弓狭窄、多囊肾和Amphtamine动脉炎等,口服避孕药和滥用药物也可引起。
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