正确答案:

暂不开奶，以防呛奶

C

题目：患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T：36.6℃，P：96次／分，R:21次／分，BP:135/80mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT:355U/LAST:410U/L，TBIL:120μmol/L，DBIL:70μmol/L，ALB:29g/L。HBsAg+，HBeAg+HBcAb+。尿常规：胆红素+，蛋白-。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]确诊为宫外孕，其后穹隆抽出的血液不具备下列哪个特点

可混有脓液

解析：后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出暗红色血液，放置后不凝固，其中有小凝血块，滴在纱布上可见红晕。若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。

[单选题]关于子宫颈黏液的周期性变化下列哪项是正确的

排卵期子宫颈黏液分泌量增加、稀薄、透明、拉丝度≥10cm

解析：宫颈粘液的周期性变化：宫颈粘膜腺细胞分泌的粘液在卵巢性激素的影响下也有明显的周期性改变。雌、孕激素可调节宫颈粘膜腺细胞的分泌功能。月经来潮后，体内雌激素水平降低，此时宫颈管分泌的粘液量很少。随着雌激素水平提高，粘液分泌量不断增加，至排卵期宫颈分泌的粘液变得非常稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上。宫颈粘液涂片干燥后置于显微镜下检查，可见羊齿植物叶状结晶。这种结晶在月经周期第6-7日即可出现，到排卵期结晶形状最清晰而典型。排卵后受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查可发现结晶逐步模糊，至月经周期第22日左右，完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。

[单选题]经产妇，34岁。阴道不规则流血2个月，分泌物呈脓血性，臭味明显。阴道内见鸡卵大实质性肿物，其周围被宫颈包绕，宫体正常大小。最可能的诊断是

子宫黏膜下肌瘤

解析：此患者为经产妇，34岁，有阴道不规则流血2个月，分泌物呈脓血性，臭味明显。阴道内见鸡卵大实质性肿物，其周围被宫颈包绕，宫体正常大小。应考虑子宫肌瘤可能。子宫黏膜下肌瘤一且感染，可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道出血或血性脓性排液。故选择E。

[单选题]孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符合，最可能的诊断为

胎盘早剥

解析：重型胎盘早剥表现为无或少量阴道出血，胎盘后出血形成血肿，贫血程度与外出血量不符。

[多选题]前置胎盘对母儿的影响

产后出血

产褥感染

早产

植入性胎盘

[单选题]关于母乳喂养，下列不正确的是

哺乳期间可吸吮橡皮奶头当安慰物

解析：为提高母乳喂养率，WHO提出“促进母乳喂养的十项措施”有：①向所有卫生保健人员常规传达母乳喂养政策；②培训所有保健人员，执行此方针；③向所有孕妇宣传母乳喂养优点；④协助产妇分娩后半小时内即开始喂奶；⑤指导母亲如何喂奶，以及在必须与婴儿分开的情况下如何保持泌乳；⑥除医疗上需要外，只喂母乳，不给新生儿任何其他食品和饮料；⑦实行母婴同室；⑧按需哺乳；⑨不给婴儿吸橡皮奶嘴；⑩促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给妇幼保健组织。

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