正确答案:

胸痹痰瘀互结

E

题目：病历摘要：患者男性，60岁，近2年每遇劳累或情绪激动后即出现胸闷如窒，偶胸部刺痛，每次持续数分钟，休息后可缓解，倦怠，心悸，形体肥胖，时有白痰。舌质紫暗，边有瘀斑，脉弦滑。

解析：胸痹以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。痰浊内阻，痹阻心脉，气血不能正常流通，故胸闷重而心痛微、心悸；痰湿偏盛故痰多气短，形体肥胖；痰湿困脾，气机不畅，纳运失职，故倦怠乏力；舌质紫暗，边有瘀斑，脉弦滑皆为痰瘀互结之象。故本题正确答案为E。

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胸闷胸痛

咽中如窒

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解析：成无己《伤寒明理论· 悸》提出心悸病因不外气虚、痰饮两端。故本题选AD。 避错：本题易漏选D。成无己曰：“其气虚者，由阳气虚弱，心下空虚，内动而 为悸也；其停饮者，由水停心下，心主火而恶水，水既内停， 心不自安，则为悸也”。应熟悉掌握心悸的历史沿革。

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