正确答案:

疏肝理气止痛，佐以和胃止呕

A

题目：刘某，男，35岁。1997年9月26日初诊。主诉：两侧胁肋部胀痛不适4天，加重1天。患者发病半年来，常因邻里关系不和而致心情不畅，胸胁胀满疼痛不适，服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵，次日即感胸闷、右胁下胀痛不适，不思饮食，自服逍遥丸2次疗效不显，昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛，尤以右侧甚，胸闷，嗳气频繁，时有恶心呕吐，不思饮食，口不渴，二便正常。检查：痛苦面容，胁下疼痛拒按，舌苔薄白，脉弦有力。

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[多选题]原发性肝癌与肝硬化的鉴别，下列哪些有利于前者的诊断( )

肝区持续性胀痛

肝脏进行性肿大

腹水转为血性

[多选题]关于止咳平喘药的选择用药，正确的有

肺热肺火咳喘，选用马兜铃、枇杷叶

邪实壅肺咳喘实证，选用桑白皮、葶苈子

肺燥久咳，选用紫菀、款冬花

肺虚久咳，选用白果、诃子

肺气上逆咳喘，选用苏子、苦杏仁

解析： 凡以祛痰或消痰为主要功效，常用以治疗痰证的药物，称为化痰药；以制止或减轻咳嗽喘息为主要功效，常用以治疗咳嗽气喘的药物，称止咳平喘药。马兜铃、枇杷叶二者均苦、微寒。并均归肺经。故二者具有清泻肺火肺热之功效。葶苈子治痰涎壅盛，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，常配伍大枣，以缓制峻，如葶苈大枣泻肺汤；还常与紫苏子、苦杏仁、桑白皮等同用，以增强降气化痰、止咳平喘之效。款冬花辛散而润，温而不燥，长于润肺下 气止咳，略具化痰作用。治咳喘，无论外感内伤，寒热虚实，皆可应用，对肺寒咳喘尤宜，常与紫菀相须为用。诃子酸涩而苦，既能敛肺下气止咳，又能清肺利咽开音，为治失音之要药。治肺虚久咳、失音者，可与人参、五味子、白果等同用。紫苏子性降质润，主人肺经，善于降肺气，化痰涎而止咳平喘。治疗风寒外束，痰热内蕴之咳喘，痰多色黄，常与麻黄、桑白皮、苦杏仁等同用，如定喘汤。故正确答案为ABCDE。

[多选题]下列哪些病证属于《素问·至真要大论》中有关“热”的病机

诸转反戾

诸病有声，鼓之如鼓

诸胀腹大

解析：原文“诸胀腹大，皆属于热……诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热……诸转反戾……皆属于热”，因此选ABD。避错：本题易错选C。应注意“诸躁狂越，皆属于火”。因心主神属火，火性属阳主动，故多种躁动不安、神志狂乱的病证，其病机大多属于火。原文病机十九条“诸转反戾……皆属于热”，因热灼筋脉、筋脉失养，故多种筋脉拘挛抽搐所致的身转侧、背反张、体屈曲的病症，大多属于热。 “诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热”，因无形之热邪积聚壅滞胃肠，气机不利，故多种肠鸣有声、腹部胀满，叩之如鼓的病症，大多属于热。 “诸胀腹大，皆属于热”，因外感热邪传里，热结腑实，故多种腹部膨满胀大的疾病，其病机大多属于热。

[多选题]郁证的病因有

忧愁思虑

情志失调

体质因素

[多选题]不寐的主要病机有：

阳盛阴衰

心肾不交

阴阳失交

阳不入阴

[多选题]既能祛风湿，又能强筋骨的药是

桑寄生、五加皮

狗脊

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