正确答案:

真武汤 实脾饮

BC

题目:病历摘要:患者,女,61岁,因反复水肿10余年,加重3天来诊。患者10余年前开始出现水肿,反复发作,未予系统治疗,平日水肿腰以下为甚,按之凹陷不起,小便短少,腰部冷痛,四肢畏寒,纳呆便溏。3天前出现肿势剧增,小便更少,低热,肢节酸痛,恶寒。查体见舌质淡,体胖,苔白,脉沉迟无力。

解析:越婢汤发汗利水;真武汤温阳利水,补肾助阳;实脾饮温阳健脾,行气利水;十枣汤攻逐水饮;五皮散利水消肿,理气健脾。目前患者表证已解,治疗当温补脾肾,方剂宜选真武汤、实脾饮。

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    治标当顾护津液

    治本应保护胃气

  • 解析:治疗原则:初起以标实为主,重在治标,理气、化痰、消瘀为法,并可少佐滋阴养血润燥之品。后期以正虚为主,重在扶正,滋阴养血,益气温阳为法,也可少佐理气、化痰、消瘀之药。但治标当顾护津液,不可过用辛散香燥之药;治本应保护胃气,不宜多用甘酸滋腻之品。

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