正确答案:

规范抗结核治疗

C

题目： 9岁女孩，因双下肢水肿、腹胀2个月入院，追溯病史，发病前2个月曾有自觉心前区疼痛，伴低热，自服退热药后逐渐降至正常，夜间汗多，精神食欲差，查体：慢性病容，T37℃，P110次/分，R33次/分，血压80/63mmHg。面色苍白，神志清，精神萎靡，无口唇青紫，颈部淋巴结轻度肿大，颈静脉怒张，双肺未及啰音，心律齐，心音稍低钝，心界扩大，未及杂音，未及心包摩擦音。腹胀，无异常包块，移动性浊音(+)，肝脏右肋下可及4cm，质韧，脾未及，双下肢中度可凹性水肿。

解析：患儿结核菌素实验阳性，心包液涂片虽然未见明确抗酸染色阳性杆菌，但因心包液中菌量少，不易找到，故临床可考虑为结核者，应规范抗痨治疗2～4周后择期安排手术。

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解析：化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选硬膜下穿刺排液，故正确答案为D。

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