正确答案:

房间隔缺损 先天性肺静脉狭窄 先天性二尖瓣狭窄 三房心

ABDE

题目：患儿男，5岁，活动后气促、伴咳嗽1个月。查体：体温36.3℃，呼吸40次／分心率102次／分，血压90／55mmHg，口唇无紫绀，胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音增强，无杵状指。ECG：电轴右偏、右室肥厚。胸部X线平片：心脏增大，心胸比值0.58，双肺呈毛玻璃样改变。

解析：1.根据患者"口唇无紫绀，无杵状指"的体征确定为"非紫绀型"先天性心脏病，首先排除紫绀型先天性心脏病"心上型完全型肺静脉异位引流"。根据心脏杂音的部位排除"室间隔缺损合并肺动脉高压"。根据胸部X线的特点确定患者存在肺部瘀血，可以导致肺部瘀血的疾病可能为"先天性肺静脉狭窄、先天性二尖瓣狭窄、三房心"。 2.超声心动图是进行心脏疾病诊断的主要手段，经胸超声心动图因为无创、易行，故为首选的检查措施。在经胸超声心动图不能确诊的情况下可采用经食道超声心动图、CT、MRA或右心导管检查，右心导管检查还可以进一步测压。 3.三房心典型的超声心动图表现是在左房内可见异常膜状结构，这是确诊三房心的标准。

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