正确答案: 咳嗽、胸痛 发热 咳吐腥臭浊痰或脓血相兼
ABC
题目:某男,40岁。主诉:发热咳痰10天,加重伴胸痛、咳痰腥臭1天。患者10天前因冒雨当风,出现恶寒发热,咳嗽痰多,口服感冒药症状不减,自昨日起身热转甚,时时振寒,后壮热不寒,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈现黄绿色,自觉喉间有腥味,舌红苔黄腻,脉滑数。查体:体温39.2℃,时有汗出,右上肺略叩浊,听诊右胸可闻及痰鸣音。血常规:白细胞计数16.6×109/L,中性粒细胞91%,胸透示右上肺有一局限性高密度影。
解析:肺痈的临床表现:急性起病,突然寒战高热,咳嗽胸痛,咯吐粘浊痰,经10天左右,咯吐大量腥臭脓痰,或脓血相间,身热遂降,症情好转,经数周逐渐恢复。如脓毒不净,持续咳嗽,咯吐脓血腥臭痰,低热,消瘦,则转成慢性。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,今天上午突然出现壮热口渴,头痛烦躁,随之昏迷,腹痛,里急后重,痢下鲜紫脓血,舌质红绛,苔黄燥,脉滑数。诊断为
疫毒痢
解析:疫毒痢多发病急骤,腹痛剧烈,里急后重频繁,痢下鲜紫脓血,呕吐频繁,寒战壮热,头痛烦躁,精神极其痿靡,甚至四肢厥冷,神志昏蒙,或神昏不清,惊厥抽搐,瞳仁大小不等,舌质红绛,苔黄腻或燥,脉滑数或微细欲绝。临床亦可下痢不重而全身症状重者,突然出现高热,神昏谵语,呕吐,喘逆,四肢厥冷,舌红苔干,脉弦数或微细欲绝。
[多选题]引起热痹的病因为
感受风湿热邪
风寒湿邪郁久化热
素有内热复感风寒湿邪
[单选题]下列哪一组是太阳头痛的引经药
羌活、蔓荆子、川芎
解析:一般太阳头痛选加羌活、防风;阳明头痛选加白芷、葛根;少阳头痛选用川芎、柴胡;太阴头痛选用苍术;少阴头痛选用细辛;厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。《丹溪心法》:“头痛多主于痰,痛甚者火多,有可吐者,可下者”;“头痛须用川芎,如不愈各加引经药。太阳川芎,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸。如肥人头痛,是湿痰,宜半夏、苍术。如瘦人,是热,宜酒制黄芩、防风。”
[多选题]牡丹皮活血散瘀之功,适用于
血滞经闭
跌打损伤
斑疹
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