正确答案: 原先存在闭角型青光眼 炎症性后粘连和瞳孔闭锁 囊袋阻滞综合征
ABC
题目： 患者女性，73岁，因“左眼渐进性、无痛性视物模糊5年”入院。右眼曾于1年前行青光眼白内障联合手术。眼部检查：右眼视力无光感；左眼视力0.3，矫正0.4。眼压：右眼13mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。右眼角膜透明，晶状体缺如，眼底清晰，视盘色苍白，边界清楚，C/D=1.0。左眼中央前房深度3CT，周边1/3CT；瞳孔圆，对光反应迟钝；晶状体皮质不均匀，呈灰白色混浊；眼底视盘边界清晰，色正常，C/D=0.3。在局部麻醉下行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术，术中植入+28.0D人工晶状体。术后恢复较顺利。术后1个月左眼出现胀痛，视物不清，视力0.2，眼压53mmHg，前房轴深2CT，周边1/5CT，晶状体虹膜隔前移，眼底C/D=0.3。
解析：原先存在闭角型青光眼，由于其解剖学因素，眼前节往往比较拥挤，白内障术后易发生瞳孔阻滞。炎症可以造成虹膜与晶状体后囊膜、人工晶状体后粘连，从而导致瞳孔阻滞。囊袋阻滞综合征是由于直径较小的晶状体前囊膜开口与人工晶状体光学面紧贴和光学面阻塞前囊膜开口所致，晶状体囊袋皱缩，开口边缘前囊膜下晶状体上皮细胞增生、化生、纤维化，进而加重前囊膜开口阻塞。
延伸阅读的答案和解析：
可单一、或多发，位于后极部
呈弧形，凹面对向视盘
早期破裂处可被出血而掩盖，出血吸收后，显露出黄白色瘢痕
破裂处可发生脉络膜新生血管
津伤
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