正确答案:

与血的混合物

E

题目:患者,男性,26岁,主诉吐血。

解析:呕血与咯血可以从以下几点加以区别:(1)病史:呕血患者多有胃、十二指肠溃疡,肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核,支气管扩张或心肺疾病等。(2)出血方式:呕血多随呕吐引起,咯血一般是咳嗽后吐出。(3)血液颜色:呕血的颜色呈紫红或咖啡色,无泡沫,咯血的则为鲜红,有泡沫。(4)内容物:呕血的食物残渣及胃液,咯血的混有痰液。(5)出血前症状:呕血前常先发生上腹疼痛,饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。(6)血液反应:呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。(7)大便检查:呕血患者常拉柏油(黑色)样便,大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性,除非吞下血液外,一般粪便正常。其中与血的混合物差别最明显,为最重要的鉴别点。

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