正确答案:

单纯性肾病综合征

B

题目：患儿，3岁。反复浮肿2月余。尿蛋白(++++)，镜检(-)，尿蛋白定量＞100mg/(kg·d)，血清白蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl)，血压正常。尿素氮正常。首先考虑的诊断是( )

解析： 单纯性原发性肾病综合征多发于儿童及青少年。1、全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水，一般全身状况尚好，无高血压。2、尿少，尿蛋白多为+++～++++，定量>0．1g/（kg·d），尿镜检偶有少量红细胞。3、血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显（L），血清蛋白电泳示白蛋白比例减少，球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血胆固醇明显增高（>5. 7mmol/L)，血清补体正常。4、肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质血症。

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