正确答案:

出现类赫反应

B

题目：女，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液，应考虑

解析：患者通过经典化疗方案治疗，获得结核中毒症状改善，痰菌阴转结果，不支持肺结核恶化进展。各项化验指标正常可除外伴发新感染及低蛋白血症。无结核中毒症状，胸腔积液极少量也不支持结核性胸膜炎。本例采用强力杀菌药利福平后，菌体和代谢产物刺激机体而产生类赫氏反应。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

邪祛正未复

正虚邪恋

正胜邪退

邪盛正衰

[单选题]男，35岁，发热2周入院，发热第1周体温较低，第2周开始体温逐渐升高，达39℃，入院时体格检查发现，胸、腹部分批出现淡红色斑丘疹，脾肋下1cm，质软，有触痛。该病人的传染病报告时间要求是

发现后24小时内

[单选题]8 cm× 2 cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有卫星灶，最可能的诊断是

肺结核球

解析：肺结核患者年龄较小，除咳嗽外，可有低热等结核中毒症状。胸部X线检查：结核球好发于上叶的尖后段和下叶的背段，直径在1．5 cm以上，一般小于4cm，边缘整齐，密度不均，其周围可见卫星灶。

[单选题]关于卡介苗，以下哪项错误

这种获得性免疫是完全性的

解析：接种卡介苗是用无毒卡介菌(结核菌)人工接种进行初次感染，经过巨噬细胞的加工处理，将其抗原信息传递给免疫活性细胞，使T细胞分化增殖，形成致敏淋巴细胞，当机体再遇到结核菌感染时，巨噬细胞和致敏淋巴细胞迅速被激活，执行免疫功能，引起特异性免疫反应。

[多选题]肺炎支原体肺炎应与哪些疾病相鉴别

肺酸性粒细胞浸润症

病毒性肺炎

军团菌肺炎

[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

眼球向外固定

[单选题]结核菌素试验假阴性应除外

接种BCG后4～8周

解析：试验假阴性见于：宿主尚未建立特异性免疫应答；免疫功能受损患者（如重症结核病，肿瘤，艾滋病，高龄等）。

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