正确答案: 新生儿败血症
C
题目:女,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黄疸的原因是
解析:该患儿体检脐部有脓性分泌物可能为产后细菌感染,根据临床表现哭声低弱,不吃奶,体温不升,出现黄疸,考虑可能是新生儿败血症;其中新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,该患儿不符;也非新生儿Rh溶血病;母乳性黄疸婴儿一般状态好,无引起黄疸的其他病因,与该患儿不符;新生儿肝炎常在出生后1~3周或者更晚出现黄疸,可有厌食、呕吐、肝轻中度增大等表现,也不符合,故选C。
【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点 、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】
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[单选题]患儿女,15个月。呕吐、腹泻5天,12小时无尿。查体:精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,四肢厥冷。首先的治疗应是
2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注
解析:该患儿因腹泻导致等渗性脱水,用2∶1等张含钠液20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注或快速滴注,以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能。
[单选题]新生儿寒冷损伤综合征患儿体温正常6小时后,监测体温的频率为
4小时1次
解析:每小时监测肛温1次,于6~12 小时体温恢复正常6小时后,每4小时监测1次
[单选题]小儿断奶时间最迟不超过:
18个月
解析:小儿断奶时间最迟不超过18个月
[多选题]医院的地面清洁与消毒措施应包括
地面应湿式清扫、保持清洁
拖把应分室使用
有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗
拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干
消毒剂尝试应符合要求
解析:医院的地面清洁与消毒措施包括地面应湿式清扫、保持清洁;拖把应分室使用;有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗;拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干;消毒剂尝试应符合要求等。故全部正确。
[多选题]正常10个月小儿生长发育的指标是 ( )
头围44cm
身长74cm
体重8kg
能推车走几步
解析:满十个月时,男婴体重7.6~11.7千克,身长68.3~78.9厘米;女婴体重6.9~10.9千克,身长66.2~77.3厘米。此时宝宝已经长出大约4~6颗牙齿。此时的宝宝能够独自站立片刻,能迅速爬行,大人牵着手会走;这年龄阶段的孩子也是向直立过渡的时期,一旦孩子会独坐后,他就不再老老实实地坐了,就想站起来了。刚开始时,会扶着东西站那儿,双腿只支持大部分身体的重量。如果孩子运动发育好些的话,还会扶着东西挪动脚步或者独站,不需要扶东西。孩子可以拉着栏杆从卧位或者座位站起来,双手拉着妈妈或者扶着东西蹒跚挪步。有的孩子在这段时间已经学会一手扶物地蹲下捡东西。
[单选题]以下关于充血性心力衰竭叙述不正确的是
左心衰竭主要是体循环淤血的表现
解析:体循环淤血为主的右心衰竭和肺循环淤血为主的左心力衰竭;婴儿的表现不典型,年长儿的表现与成人相似;
[单选题]无菌容器的使用下列哪项是错误的
盖盖时,手指可触及容器边缘
[单选题]95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是
12个月
解析:出生后约15小时发生功能性闭,80%在出生后3个月解剖性关闭,95%在出生后12个月闭合
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