正确答案:

气体交换受损

B

题目：患儿，男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是

解析：肺炎患儿出现呼吸困难，口周发绀说明肺泡换气功能不足，故最主要的护理诊断是气体交换受损。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项是新生儿生理性黄疸的特点

生后2~3天出现黄疸

解析：特点为：足月儿生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天达高峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可延及躯干、四肢，粪便色黄，尿色不黄，一般无不适症状，也可有轻度嗜睡或纳差，黄疸持续7～10天消退；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰。早产儿由于血浆白蛋白偏低，肝脏代谢功能更不成熟，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长到2～4周。

[单选题]为降低急性颅内压增高患者的颅压首选的脱水剂是

甘露醇

解析：意识障碍严重，疑有脑疝危险时需做气管插管保持气道通畅，PaCO2维持在3.3～4.7kPa、PaO212kPa左右。快速静脉注入20％甘露醇，每次1gkg，有脑疝表现时可2h给药一次。有脑干受压体征和症状者，应行颅骨钻孔减压术。也可作脑室内或脑膜下穿刺以降低和监测颅内压。

[单选题]接种活疫苗时以下哪项是错误的

剩余药液放置不超过1小时

解析：按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用；严格无菌操作；抽吸后如有剩余药液，需用无菌干纱布覆盖安部口；在空气中放置不能超过2小时；接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。局部消毒：用2％碘配及75％乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘配杀死，影响接种效果。

[单选题]先天性巨结肠最常见的临床表现是

顽固性便秘

解析：表现有胎便排出延迟，顽固性便秘腹胀。患儿因肠管缺乏神经节细胞长度不同而有不同的临床表现。粪便淤积使结肠肥厚扩张，腹部可出现宽大肠型，有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。

[单选题]新生儿破伤风最典型的临床表现是

牙关紧闭，苦笑面容

解析：潜伏期大多数为4～7天。发病越早，发作期越短，病死率越高。起病初期，患儿烦躁不安，咀嚼肌先受累，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛，口唇皱缩、口角上牵，出现苦笑面容，此表现为本病主要特征。 【该题针对“专业知识-新生儿破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

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