正确答案: 结核性腹膜炎
B
题目:女性,28岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹腔积液化验为渗出性改变,PPD强阳性
解析:2.肠梗阻是结核性腹膜炎最常见的并发症。肠穿孔为急腹症,主要以突发剧烈腹痛为主;胃溃疡既往应有上腹不适病史,且无排便改变;克罗恩病病程较长,多表现为不完全性肠梗阻。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数,治疗首选的方剂是( )
增液汤
[单选题]患者久咳,兼有便溏、乏力,医用六君子汤,属于( )治法
虚则补其母
[多选题]腹壁柔韧感可见于
结核性腹膜炎
血腹
腹膜癌病
解析:结核性腹膜炎、恶性肿瘤腹膜转移可引起腹膜慢性炎症,使腹膜增厚,全腹紧张,触诊有时如揉面团一样,即腹壁柔韧感。故ABC正确。【避错】D、E选项错误之处在于当腹腔内急性炎症时,刺激腹膜引起反射性腹肌痉挛,使腹壁变硬称腹肌紧张。如胃肠道穿孔或实质脏器破裂(如卵巢囊肿破裂)时可致弥漫性腹肌紧张,此时腹壁常强直,硬如木板,称板状腹。故排除DE。避错方法:应掌握腹壁柔韧感的发生机制及常见情况。
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