正确答案:

重度低渗性脱水

E

题目：患儿，8个月。因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：体温37℃、脉搏130次／分、呼吸30次／分，皮肤弹性极差，哭无泪，眼窝凹陷，尿量明显减少，实验室检查：血清钠125mmol／L，诊断为婴儿腹泻。

解析：2.婴儿血钠＜130mmol/L，皮肤弹性极差、哭无泪，属重度低渗性脱水。补液应给2/3张或等渗液体。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝脏造血达到高峰的时间是

胚胎第4～5个月

解析：肝造血期肝脏造血始于人胚第6周，至第4－5个月达高峰，以红、粒细胞造血为主，不生成淋巴细胞。

[单选题]看到别的患者通过锻炼恢复很快，自己也仿效加强锻炼，属于

替代性强化

[单选题]戊二醛是公认的内镜有效的消毒剂，主要特点不包括下列哪项

对皮肤粘膜无刺激性

[单选题]6个月小儿在儿科门诊检查，哪项属发育异常

俯卧时不能抬胸

解析：小儿6个月如在俯卧时仍不能抬胸提示发育异常。

[单选题]属于急腹症的腹痛状况是 ( )

胆囊炎、胆石症

解析：（1）感染与炎症 急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、急性肠憩室炎等。（2）空腔器官穿孔 胃、十二指肠溃疡穿孔，胃癌穿孔、伤寒肠穿孔、坏疽性胆囊炎穿孔、腹部外伤致肠破裂等。（3）腹部出血

[单选题]属于缺铁性贫血特有的临床表现的是

异食癖

解析：贫血表现为乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。

[多选题]关于急性上呼吸道感染的部位正确的是

鼻

鼻窦

咽

喉

解析：急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是呼吸道最常见的一种传染病。上呼吸道包括：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉 。气管为下呼吸道，因此无E选项。

[单选题]小儿下呼吸道特点，除外的是

气道湿润

解析：1.气管和支气管　　小儿气管和支气管管腔相对狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织。支气管以下分为叶间支气管、节段支气管及毛细支气管。婴幼儿毛细支气管无软骨，平滑肌发育不完善，粘膜柔嫩，血管丰富，粘液腺发育不良，分泌粘液不足而较干燥，粘膜纤毛运动差，清除吸入的微生物等作用不足。因此，不仅易感染，而且易引起呼吸道狭窄与阻塞。儿童气管位置较成人高，由于右侧支气管较直，似由气管直接延伸，左侧支气管则自气管侧方分出，故支气管异物多见于右侧，引起右侧肺段不张或肺气肿。　　2.肺　脏　　小儿肺组织发育尚未完善，弹力组织发育较差，肺泡数量少，气体交换面积不足，但间质发育良好，血管组织丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，造成含气量少而含血多，故易于感染。炎症时也易蔓延，感染时易引起间质性炎症、肺不张及坠积性肺炎。由于肺弹力纤维组织发育差，肺膨胀不够充分，易发生肺不张和肺气肿。

[单选题]33周早产儿，生后5小时出现呼吸性呻吟，三凹征，发绀，X线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征，该患儿可能发生了

新生儿肺透明膜症

解析：新生儿肺透明膜症临床表现：患儿出生时或生后2～6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟。呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。严重时呼吸暂停，肌张力低下危及生命。X线检查：生后24小时X线有特征表现：①毛玻璃样改变：两肺呈普遍性透光度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影；②支气管充气征；③“白肺”：见于重症。结合患儿的临床表现所以选择C。 【该题针对“专业知识-新生儿肺透明膜病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

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