正确答案:

宫颈癌治疗后应终身严密随访 手术较放疗有明显的优越性，特别是对于年轻妇女 手术联合放疗并发症将增加 年龄不应成为手术的限制因素 早期宫颈癌(Ⅰb1，Ⅱa<4cm)采用手术或放疗的预后均良好 Ⅰb1期宫颈癌的标准手术治疗方案是改良广泛子宫切除术或广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

ABCDEF

题目：患者，女性，40岁，1-0-2-1。因“性生活后阴道流血半年，阴道排液伴异味3月”就诊。

解析：早期宫颈癌(Ⅰb1，Ⅱa<4cm)采用手术或放疗的预后均良好。手术联合放疗并发症将增加。为减少并发症，初选治疗方案时应该避免联合手术和放射治疗。目前较一致的观点是手术较放疗有明显的优越性，特别是对于年轻妇女，保留卵巢非常重要。通常只要能耐受手术，应尽量行手术治疗，年龄不应成为手术的限制因素。随着麻醉技术的不断完善，老年患者基本上也可像年轻患者一样耐受手术。Ⅰb1期宫颈癌的标准手术治疗方案是改良广泛子宫切除术或广泛子宫切除术（Piver Rutledge分类：Ⅱ型或Ⅲ型子宫切除术）和盆腔淋巴结清扫术。手术治疗是宫颈癌综合治疗的重要组成部分，然而术后护理及辅助治疗同样重要。宫颈癌治疗后应终身严密随访。

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