正确答案:

未用利尿剂

E

题目:病历摘要:患者女性,35岁。孕1产0。停经8个月,胎动4个月,双下肢浮肿10余天,双手指发胀,但无头晕、眼花、头痛等不适。门诊检查:血压19.20/13.87kPa(144/104mmHg),体重69kg,下肢凹陷性水肿(±)。血红蛋白110g/L;白细胞计数6*109/L,尿蛋白(+)。详细阅读病历摘要,可归纳出以下特点:①女性,35岁;②以妊娠8个月为主诉,突出的是高血压,蛋白尿(+),下肢凹陷性水肿(±)

解析:妊娠期高血压疾病孕妇, 以往无心脏病病史及体征, 突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭,称为妊娠期高血压疾病性心脏病, 系因冠状动脉痉挛、 心肌缺血、 周围小动脉阻力增加、 水钠潴留及血黏度增加等因素加重心脏负担而诱发急性心力衰竭。结合患者情况,其发生“急性左心衰”主要的诱因最可能为在治疗过程中未使用利尿剂。故选E。

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