正确答案: 若考虑心脏X综合征,该患者可能会有异常的冠状动脉造影表现
B
题目:47岁女性无明显诱因出现恶心、心悸入急诊,既往有慢性顽固性心绞痛病史。下列关于胸痛的说法错误的是()
解析:A.急性冠脉综合征存在性别差异、男性更容易出现胸痛、左臂疼痛或盗汗,恶心更常见于女性。
B.心血管X综合征是冠状动脉造影正常的心绞痛样胸痛。虽然心血管X综合征的症状是非心脏性的,但是相当大比例的患者出现心绞痛是心肌短暂缺血造成的。
C.尽管存在尖端的医疗和外科手术,包括经皮血管疗法,仍有大量的患者患有慢性顽固性心绞痛。在这类患者中疼痛的改善需要的辅助疗法使用,其中脊髓电刺激(SCS)是最具前景的。对照研究表明慢性顽固性心绞痛接受SCS可缓解症状,相当于外科手术或血管内再灌注过程,而并发症和再住院率更低。同样,在类似患者中,SCS证明了相对手术或经血管疗法的高效益性。
D.由于SCS机制不明,其治疗心绞痛仍然难为医学界所接受。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]推拿手法中的补法应是( )
作用时间较长
刺激较弱
具有兴奋作用
[多选题]中枢神经系统的神经递质分为()
兴奋性的
抑制性的
神经肽
解析:神经递质分为三类:兴奋性神经递质、抑制性神经递质和神经肽。组织受损会引起局部大量的化学物质释放,它们既可以通过兴奋伤害性感受器直接产生痛觉传导,也可以通过增强伤害性感受器兴奋性从而易化伤害性刺激的传导。神经递质复合物具有三类:兴奋性神经递质、抑制性神经递质和神经肽,它们位于三种部位:感觉传入神经末梢、局部回路末梢和下行调节回路末梢。
[多选题]关于C纤维的冲动,下列说法正确的是()
致敏后逆行激活周围神经中的C纤维末梢释放血管活性物质
神经活性物质的释放,触发神经源性炎症
神经源性炎症包括轴突反射性血管扩张和血浆外渗
C纤维激活外周释放CGRP和P物质
[单选题]视觉模拟量表(VAS)()
以上都正确
解析:如同言语和数字评定量表一样,视觉模拟量表(VAS)是假设疼痛为一维的体验并且对其强度进行测定。尽管疼痛强度是其主要的方面,但是很明显疼痛涉及多方面的内容。
[单选题]脊髓阿片类药物镇痛的主要机制是通过()
突触前阿片类受体的激活
解析:不同类型的阿片类受体在脊髓总的阿片类受体中占有不同比例。μ受体占70%,σ受体占24%和K受体占6%。脊髓阿片类镇痛的主要机制是通过阿片类受体突触前活化。
阿片类受体在小直径DRG细胞体内合成并被转运到中枢和外周。它们主要(70%)位于突触前小直径疼痛初级传入神经元(C和A-σ神经纤维)。
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