正确答案:

当不能口服给药时可以使用 药力是吗啡的80倍 便秘的发生低于缓释型吗啡

ABC

题目:用于治疗癌症和慢性疼痛患者中,经皮给药的芬太尼贴剂不同于缓释型的吗啡()

解析:芬太尼的效应是吗啡的80倍。经皮给药的芬太尼作为慢性疼痛尤其是癌症患者的治疗药物是非常有用的。它引起便秘概率要低于缓释型吗啡。经皮给药的芬太尼有92%以原型到达全身循环。   给药12-24h后血浆浓度达到峰值,而且贴片移除后在皮下组织的残余药性持续大约24h,因而需要注意经皮给药的使用。

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  • [单选题]关于非突触信息传递,下列选项错误的是
  • 递质弥散范围内的细胞都可发生传递效应

  • 解析:非突触信息传递不通过传统意义上的突触联系,当神经冲动抵达时,递质即从曲张体释放出来,与附近效应细胞的受体结合而发生信息传递效应,与传统意义上的化学突触传递相比,它并非一对一传递,传递距离更远,延搁时间更长,支配范围更广,而且不仅限于轴突末端。单胺类神经纤维包括去甲肾上腺素能、多巴胺能、5–羟色胺能神经纤维都能进行非突触性化学传递。效应细胞是否产生信息传递取决于效应细胞上是否存在相应递质的受体。

  • [单选题]下列病证中,一般不见腻苔的是( )
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  • [多选题]肌筋膜触发点的特征是()
  • 激活触发点引起远处疼痛

    自主现象,如寒冷或局部循环变化是由于触发点激活

  • 解析:肌筋膜触发点特征:   (1)在肌肉拉紧带焦严重压痛   (2)疼痛是一个遥远的触发点激活   (3)绷紧韧带上的触发点机械活化收缩   (4)利用触发点疼痛的机械活化再生   (5)运动范围的限制   (6)无肌肉萎缩无力   (7)自主现象如竖毛或响应于触发点激活局部环流的变化   在触发点的特征差异代表不同的肌肉,医生不应该期望通过体格检查发现在每一个肌肉的触发点和每个特征。

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  • 芬太尼

  • 解析:芬太尼的镇痛效能是吗啡的80~100倍,哌替啶的镇痛效能是吗啡的1/10,羟考酮的镇痛作用强度与吗啡相当,丁丙诺啡的镇痛强度是吗啡的30倍,芬太尼的1/2。

  • [多选题]椎间盘造影优点除了()
  • 电极的热刺激引起的疼痛

    压力在<50psi出现疼痛,尤其在<15psi

  • 解析:尽管以前有争议,椎间盘造影是明确椎间盘是否疼痛的唯一方法。这个实验室证明对于椎间盘疼痛患者,如果刺激相邻的椎间盘是不会增加他们的痛苦。只有当椎间盘压力<50psi,尤其是<15psi时会出现症状。当椎间盘压力>80psi,即使在正常患者中也会出现椎间盘疼痛。刺激椎间盘也可使用另一种方法,电极热刺激椎间盘。加热椎间盘引起的疼痛起自于背部。这种疼痛会放射至四肢远端,可能引起大腿和小腿疼痛。

  • [单选题]以下各项均是硬膜外应用激素的并发症,除了()
  • 低血糖

  • 解析:理论上,应用糖皮质激素的副反应包括肾上腺-垂体轴的抑制、肾上腺皮质功能亢进、Cushing综合征、骨质疏松、骨缺血性坏死、类固醇肌病、硬膜外脂肪过多症、体重增加、液体潴留和高血糖。

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