正确答案:

宣肺解表

E

题目：感冒的基本治疗原则是（ ）

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[单选题]23岁初孕妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压90／60mmHg，脉搏110次／分，贫血貌，无规律宫缩，臀先露，胎心168次／分。本例此时的处理应是

立即行剖宫产术

解析：臀先露合并休克需要紧急刮宫产。

[单选题]以下哪项不是妊娠高血压综合征的并发症

前置胎盘

解析：脑血管痉挛，通透性增加，脑水肿、充血、局部缺血、血栓形成及出血等。肾脏功能严重损害可致少尿及肾衰竭，病情严重时肾实质损害，血浆肌酐可达到正常妊娠的数倍，甚至超过17－265umol/L，若伴肾皮质坏死，肾功能损伤将无法逆转。子宮螺旋小动脉重铸不足导致胎盘灌流下降，螺旋动脉平均直径仅为正常孕妇螺旋动脉直径1/2，加之伴有内皮损害及胎盘血管急性动脉粥样硬化，使胎盘功能下降，胎儿生长受限，胎儿窘迫。若胎盘床血管破裂可致胎盘早剥，以及凝血功能障碍而导致DIC等，严重时母儿死亡。故选择D。

[单选题]有关脐带的描述错误的是

脐带绕颈1周易导致胎儿宫内死亡

解析：脐带缠绕，其结果类似于“上吊”，对胎儿的影响，与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后，胎头往下分娩，会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。 一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。 然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢；严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。

[单选题]女，27岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。如确诊胎膜已破，最适当的处理是

用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出

解析：早产胎膜早破基本上会导致早产不可避免，可增加宫内感染及产褥感染机会，胎膜早破距分娩的时间愈长，宫内感染机会愈高。宫内羊水流出后，羊水量明显减少，无法起到缓冲作用，会导致胎儿发育迟缓，胎儿窘迫；局部肢体受压，导致异常。应尽早使胚胎、胎盘组织排出

[多选题]妊娠与急性胆囊炎的相互影响，不正确的是

在孕激素的作用下，胆固醇不易形成结晶体

胆囊浓缩功能增强

解析：对于急性胆囊炎的患者妊娠对病情有重要影响，在雌激素的作用下易形成结晶胆囊的浓缩功能会减弱，胆囊没有明显的排空或者淤积情况。所以应该排除BC。避错：会者不难，掌握妊娠与急性胆囊炎的相互影响即可选出正确选项。

[多选题]闭经的治疗可以包括

放置宫内节育器

心理学治疗

抗结核治疗

性激素治疗

[单选题]诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

胎位异常

解析：1.慢性胎儿窘迫的诊断：胎盘功能检查、胎心监测；2.急性胎儿窘迫的诊断：胎心率变化、羊水胎粪污染、胎动、酸中毒。

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