正确答案:

服用药物史 肝炎及肝炎接触史 饮酒史 既往肝胆疾病史

ABCD

题目：患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。

解析：本病以梗阻性黄疸而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征，可由多种病因如药物，病毒性肝炎，酒精中毒，妊娠，家族性等引起，临床上可表现有典疸，皮肤骚样及食欲不振，乏力等现象，问诊时应注意讯问病人发病的诱因，服药史、饮酒史、肝胆肾疾病史、注意与肝 胆道梗阻所致梗阻性黄疸鉴别。故ABCD正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是

慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎

[单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

小肠

[单选题]下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点 ( )

呕吐后疼痛减轻或缓解

[单选题]胃癌淋巴结转移常见部位为

左锁骨上

[单选题]微小胃癌是指

小于0.5cm

[单选题]原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类，核周型主要见于系统性血管炎患者；胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是

抗中性粒细胞质抗体

[单选题]男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是

急性心肌梗死

解析：男性患者，饱餐后出现消化道症状，A～D的情况均可发生，但题干中没有提到与心脏病有关的诱因和症状。

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