正确答案: 24小时食管pH监测
C
题目:最能反映胸痛与酸反流的关系的检查是
解析:24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法。可提供食管是否存在过度酸反流的客观依据,并了解酸反流的程度及其与症状发生的关系。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]腹腔出现移动性浊音时,游离腹腔积液的量至少应超过
1000ml
[单选题]关于Wilson病下列说法错误的是( )
有严重神经精神疾病的患者,应首选肝移植治疗
[单选题]正常人的LES静息压是
10~30mmHg
[多选题]肝性脑病时,患者血液生化指标升高的是
芳香族氨基酸
血氨
解析:1..血氨测定 约75%HE病人血氨浓度呈不同程度增加,在慢性型病人增高者较。2.若支链氨基酸浓度降低,芳香族氨基酸(特别是色氨酸)浓度增高,两者比例倒置<1,在慢性型更明显。能同时测定GABA也常增高。故BD正确。
[单选题]符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是
血片中可见异形淋巴细胞
[多选题]与原发性硬化性胆管炎(PSC)相似的胆管造影表现是
33岁AIDS男性患者
45岁肝动脉血栓女性患者
62岁胆管癌男性患者
70岁有长期胆管结石病史的男性患者
解析:胆管造影(MRCP、ERCP、PTCD造影)显示胆管有典型的多灶性狭窄和节段性扩张,并除外继发性硬化性胆管炎,即可以诊断PSC。1.继发性硬化性胆管炎是指有长期胆道梗阻、感染和炎症等明确原因所致的多灶性胆管狭窄。PSC常见的鉴别诊断包括胆总管结石,胆管癌和化疗灌注损伤,AIDS,复发性胰腺炎等。ADE正确。2.IgG4相关性胆管炎是一种免疫发病机制不详、生化学特点以及胆管影像学表现与PSC相似AIH/PSC重叠综合征:胆管造影表现为PSC的患者中具有AIH的临床、生化以及组织学特点。约1.4%~8%的PSC患者有此表现,3.半数AIH/PSC重叠综合征患者并发肝动脉血栓。其诊断需行肝穿刺活检,表现为胆管周围纤维化,汇管区炎症,汇管周围肝炎。B正确。
[单选题]与DILI遗传特异质发病机制有关的因素是
细胞色素P450基因多态性
[单选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是
淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
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