正确答案: 禁食,0.9%氯化钠溶液500ml,静脉滴注,奥美拉唑20mg,静脉滴注
C
题目:患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。
解析:患者Bp110/70mmHg。有脱水表现补液先用盐水。排除AB。未确诊前不能用止痛剂,排除E。出现恶心,给予保护胃粘膜药物排除D。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]胃失和降可出现( )
腹胀
便秘
纳呆
口臭
呃逆
[多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
黄疸晦黯如烟熏
舌质淡苔白腻
脉濡细
[多选题]原发性胆汁性肝硬化患者常有哪些异常实验室改变
血清胆固醇高
PT延长
IgM显著增加
AMA阳性
解析:1.血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。2.肝功能检查 血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注射维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加。3.抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。故ABCD正确。
[多选题]溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗
适用于爆发型或重症患者
病情控制后递减药量,维持数月,然后停药
在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶,以免复发
病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠,每日一次可减少
激素副作用
解析:糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的适应证:① 中重度活动性溃疡性结肠炎,口服糖皮质激素作为一线治疗 。。对需住院的急性重度溃疡性结肠炎静脉使用糖皮质激素作为首选 。 ② 轻中度广泛活动性溃疡性结肠炎,5 - 氨基水杨酸类药物治疗 4~8周无应答者,口服糖皮质激素作为二线治疗诱导完全缓解 。 ③ 轻中度溃疡性直肠炎或者病变局限在直肠及乙状结肠的左半结肠炎,直肠局部应用5 - 氨基水杨酸类药物无应答者,直肠局部使用糖皮质激素作为二线治疗诱导完全缓解 。
[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是( )
补阳还五汤
[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白,说明( )
气血两虚
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