正确答案:

硬膜外麻醉下推拿

题目：男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。

解析：患者诊断是腰椎间盘突出症，已经出现明显的神经受压的表现，不应硬膜外麻醉下推拿。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为加速肘关节脱位后功能恢复，下列哪项措施是错误的 ( )

解析：固定时的功能锻炼是进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其他关节的主动运动，去掉固定后的锻炼也是主动锻炼，也可被动锻炼，但没必要做麻醉，故本题答案选择B。

[单选题]处理感染伤口的原则是 ( )

解析：①局部休息、制动、理疗。②应用抗生素③伤口处理主要是保持引流通畅，及时更换敷料，故本题答案选择E。

[单选题]胫骨结节骨软骨病好发年龄是

解析：好发于青春发育期，11～15岁的男孩，多为发育加快，喜好运动者，可有剧烈运动或外伤史。胫骨结节处疼痛，活动后加重。胫骨结节局部可有肿胀，压痛，甚至红热。主动伸膝，被动屈膝或蹲起时加重，是髌腱牵拉骨骺所致，故本题答案选择C。

[多选题]碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义

解析：碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义：①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大；②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳；③成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好；④经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移；⑤治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生。

[单选题]手外伤一般应争取在伤后几小时内进行清创 ( )

解析：一般情况下，手外伤开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口，这样才能在很大程度上减少术后感染的发生，故本题答案选择A。

[单选题]骨折体征中下列哪项是错误的

解析：骨折的专有体征是畸形，反常活动，骨擦音和骨擦感，疼痛、肿胀也是常见的表现，而弹性固定是脱位的表现，本题答案选择D。

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