正确答案:

长期治疗

F

题目： 患者男性，72岁。因“反复关节肿痛7年，加重1年”来诊。病初为单关节受累，双足第一跖趾关节、右侧足背、双踝关节交替发作，关节红肿热痛，12h左右症状达到高峰，1周左右自行缓解，每年发作1～2次，未就医。近1年发作频繁，几乎每个月1次，且多个关节同时受累，范围也扩大到右膝关节、双手腕关节和部分掌指关节。查体：左侧耳廓边缘有2个白色小结节形成，右膝关节红肿、压痛（+）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]变性红细胞尿一般提示

肾小球性血尿

[单选题]除哪项外均为1990年ACR细胞动脉炎分类诊断标准

近期发生高血压

解析：美国1990年巨细胞动脉炎分类诊断标准如下：1、50岁以后发病。2、新近出现头痛。3、颞动脉有压痛，波动减弱（非因动脉硬化）。4、Westergren法血沉大于或等于50mm/h。5、颞动脉活检示血管炎，表现以单核细胞为主的浸润，或肉芽肿性炎症，并且常有多核巨细胞。三项阳性即可诊断为巨细胞动脉炎。辅助检查：GCA与PMR均无特异性实验指标，仅有轻至中度正色素性正细胞性贫血、血清白蛋白轻度减低、血甭蛋白电泳示α2球蛋白增高、血清转氨酶及碱性磷酸酶活性轻度升高等。比较突出的实验异常是血沉增快（GCA活动期常高达100mm/h），和C-反应蛋白定量增高。

[多选题]系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时，肺病理学和血清学检查为阳性的是

病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积

血清抗核抗体阳性

解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者（除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外），有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作，经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。目前临床开展的SLE相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体（ANA）、抗双链脱氧核糖核酸（抗dsDNA抗体）抗体、抗可溶性抗原抗体（抗ENA抗体）（包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等）、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。对于临床疑诊SLE的患者应行免疫学自身抗体检测。ACR修订的SLE分类标准中，免疫学异常和自身抗体阳性包括：抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。肺病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积。

[单选题]流量容积曲线呈双蝶形改变的通气功能障碍类型是

单侧主支气管不完全阻塞

[多选题]咳嗽常常于夜间加重的疾病有

咳嗽变异性哮喘

慢性充血性心力衰竭

解析：咳嗽常常于夜间加重的疾病有咳嗽变异性哮喘、慢性充血性心力衰竭。上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎夜间无明显加重。

[单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

心、肺、心包经

[单选题]强直性脊柱炎的关节X线片可显示

椎体方型变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

解析：强直性脊柱炎的关节X线片除骶髂关节改变外，脊柱椎体可因前缘凹面消失而形成方变，后期可因棘上韧带骨化和椎间盘钙化而形成竹节样改变。

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