正确答案:

肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后

D

题目：下列骨折不适合用小夹板外固定的是

解析：患者是严重的开放性的骨折，需要手术固定，即使保守治疗，局部软组织损伤重，也不适合再用夹板固定，本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]尺神经在腕部损伤时，下列描述正确的是

小鱼际肌萎缩

手指内收、外展动作均丧失

拇指内收动作丧失

解析：腕部损伤主要表现为骨间肋、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。 【避错】掌握尺神经损伤的表现。

[单选题]软骨肉瘤可采用的治疗方法是

完整切除肿瘤

解析：软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。明确诊断后，根据具体情况考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软骨肉瘤的外科手术应力求局部彻底切除，对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。故本题答案选择D。

[单选题]有关清创术，下列不正确的是

对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口

解析：清创术的适应症：1.伤后6～8h以内者。2.伤口污染较轻，不超过伤后24h者。3.头面部伤口，一般在伤后24—48h以内，争取清创后一期缝合。4.若不能满足以上条件，则只清创不缝合。故答案B的描述错误。

[单选题]早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是

抗结核药物治疗，充分休息加强营养

解析：骨与关节结核的治疗关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。本题答案选择E。

[单选题]断肢的现场急救不包括下列哪一项

彻底清创术

解析：断肢的现场急救不包括彻底清创术，问的是现场急救，答案很明确。

[多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

司外揣内

注重整体研究

援物比类

心法与顿悟

[单选题]有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是

细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒

解析：由于微循环障碍，细胞缺氧，糖无氧酵解增强，与有氧代谢相比，ATP产生不足，膜功能受损；乳酸生成过多，加之循环障碍，过多的乳酸不能被排出，导致代谢性酸中毒；脂肪分解受限，骨骼肌蛋白质分解加速，支链氨基酸增加。尽管休克中代谢性酸中毒是主要矛盾，但休克早期，由于患者紧张可导致过度换气而产生呼吸性碱中毒。因此B项是正确答案，无氧酵解过程中乳酸产生过多而导致代酸，丙酮酸是有氧代谢通路中的中间体。

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