正确答案:

癫痫持续发作

C

题目： 患者男，26岁。昨晚9时突发双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约30小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。

解析：癫痫大发作（grand mal epilpsy） 临床表现为突然意识丧失，头转向一侧或后仰，眼球向上或一侧移动，上肢伸直或屈伸，手紧握，下肢伸直或表时屈曲。由于呼吸肌强直收缩，可出现呼吸暂停，面及皮肤紧绀，瞳孔散大，对光反应消失。继而全身肌肉由持续的收缩转为一张一弛的阵挛性收缩，头部、躯干及四肢均呈强烈的收缩。由于腹壁肌及膀胱收缩，可有小便失禁，发作停止后即转入昏睡状态。醒后除先兆外，对发作经过不能回忆。自发作开始到意识恢复经历5～15分钟。发作间隙期脑电图可有各种痫样发放。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]喉上神经内支损伤的临床表现为

饮水呛咳

[单选题]患者，女性，30岁。2年前确诊患艾滋病，现合并肺结核出现发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难而入院治疗。护士为患者吸痰，以下操作正确的是

吸痰时不慎将痰液溅到地面，先用漂白粉消毒后再做清洁处理

解析：艾滋病患者免疫力差，为病人吸痰前要洗手（A错），吸痰时要戴手套（B错），避免感染艾滋病，吸痰管用后要与其他医疗垃圾分类处理（D错），吸出的痰液进行消毒处理，将引流袋和吸痰管等污染的一次性物品装入有明显警示标志的黄色专用垃圾袋，由专用通道送出，并交由医疗垃圾回收站统一焚烧处理（E错）。吸痰时不慎将痰液溅到地面，先用漂白粉消毒后再做清洁处理（C对）。故答案为C。

[单选题]右心功能不全的体征为

肝颈静脉回流征阳性

[单选题]有机磷农药中毒患者的瞳孔表现为

双侧瞳孔缩小

解析：有机磷中毒时病人的瞳孔是缩小的。其进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生的是M样作用，和阿托品的作用正相反。M样作用的临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。

[单选题]护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括

鼻饲流质饮食

解析：控制痉挛的措施有创造良好的休息环境，避免声、光的刺激，交替使用镇静药和解痉药等，故鼻饲流质饮食不属于控制痉挛的措施。

[单选题]胆汁的排放方式为

间断性

解析：胆汁的分泌是持续的，但其排放则受神经系统和体液因素的调节、胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛来实现，并随进食而间断排放。

[单选题]新生儿呼吸窘迫综合征的发病时间多在

生后4～6h内

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